by Kachexie, auch Wasting-Syndrom genannt, ist eine Stoffwechselstörung, die zu einem erheblichen Muskel- und Fettverlust führen kann. Erfahren Sie alles über die Symptome, Ursachen und Behandlung.
Bestimmte Krankheiten können erhebliche Auswirkungen auf Ihr Gewicht und Ihre Muskelmasse haben und zu erheblichen Gesundheitsproblemen führen. Eine dieser Erkrankungen ist die Kachexie, ein komplexes metabolisches Syndrom, das häufig mit chronischen Erkrankungen wie Krebs, Herzinsuffizienz und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) einhergeht. Es verursacht extremen Muskel- und Gewichtsverlust, unabhängig davon, wie viel Nahrung Sie essen oder welche Nährstoffe Sie zu sich nehmen. Der Patient kann dann unter Mangelernährung und schwerer Schwäche leiden. Dies geschieht, weil der Körper aufgrund von Entzündungen und Stoffwechselveränderungen schneller Muskel- und Fettgewebe abbaut, als er es wieder aufbauen kann.
Laut einer im Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle veröffentlichten Studie leiden schätzungsweise 50 bis 80 Prozent der Krebspatienten an Kachexie, einer Erkrankung, die mit höheren Sterblichkeitsraten verbunden ist. Da es keine Heilung für Kachexie gibt, ist es wichtig, die Anzeichen und Symptome dieser Störung frühzeitig zu erkennen.
Was ist Kachexie?
Kachexie ist ein metabolisches Syndrom, das durch erheblichen Gewichtsverlust, Muskelschwund (Verlust von Muskelgewebe) und Schwäche gekennzeichnet ist und häufig bei Menschen mit chronischen Krankheiten wie Krebs oder Herzinsuffizienz auftritt. Im Gegensatz zur herkömmlichen Gewichtsabnahme ist Kachexie nicht nur ein Mangel an Nahrung. Sie resultiert vielmehr aus komplexen Veränderungen im Körper, einschließlich Entzündungen, erhöhtem Stoffwechsel und hormonellen Ungleichgewichten. Diese Faktoren tragen zum Abbau von Muskeln und Fett bei und erschweren es den Patienten, trotz richtiger Ernährung und ausreichender Ernährung Kraft und Fitness aufrechtzuerhalten.
Wie führt Kachexie zu Gewichtsverlust?
Kachexie wird oft mit chronischen Krankheiten wie Krebs, Herzinsuffizienz und chronischem Nierenversagen in Verbindung gebracht und kann zu erheblichem Gewichtsverlust und Muskelschwund führen. Es verursacht Gewichtsverlust, indem es den Körper dazu zwingt, sowohl Fett als auch Muskeln abzubauen, selbst wenn Sie sich gesund ernähren. Dies geschieht, weil chronische Krankheiten wie Krebs Entzündungen und Veränderungen in der Energienutzung des Körpers auslösen.
Im Gegensatz zum normalen Gewichtsverlust, bei dem hauptsächlich Fett verloren geht, führt diese Störung auch zu Muskelschwund. Es verursacht auch Veränderungen im Stoffwechsel, wodurch es schwierig wird, den Gewichtsverlust zu stoppen, was zu einem starken und schnellen Abfall Ihres Gewichts führt. Laut einer in „Diagnostics“ veröffentlichten Studie kann der Gewichtsverlust bei Kachexie schwerwiegend sein, da Patienten in nur 6 Monaten mehr als 5 % ihres Körpergewichts verlieren, was ihre Lebensqualität beeinträchtigt.
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Was sind die Symptome einer Kachexie?
Diese Störung stellt eine Reihe schwächender Symptome dar, die jeweils zur allgemeinen Verschlechterung des Gesundheitszustands des Patienten beitragen:
1. Unbeabsichtigter Gewichtsverlust: Hierbei handelt es sich um ein charakteristisches Symptom, bei dem Patienten ohne jegliche Anstrengung erheblich an Körpergewicht verlieren, hauptsächlich aufgrund von Muskel- und Fettabbau.
2. Muskelschwund: Dies ist ein weiteres häufiges Symptom der Kachexie, bei der die Muskelmasse schnell abnimmt, was zu einer spürbaren Schwäche führt. Allerdings scheint nicht jeder mit dieser Störung unterernährt zu sein.
3. Appetitlosigkeit (Anorexie): Patienten verspüren häufig ein vermindertes Verlangen nach Essen, was den Gewichtsverlust und Ernährungsdefizite verschlimmert.
4. Schwellung oder Ödem: Ein niedriger Proteinspiegel im Blut kann zu Flüssigkeitsansammlungen führen, insbesondere in den Beinen und Knöcheln.
5. Reduzierte Funktionsfähigkeit: Aufgrund von Muskelschwund und Muskelschwäche können Patienten Schwierigkeiten haben, sich zu bewegen und alltägliche Aufgaben zu erledigen, was ihre Lebensqualität beeinträchtigt.
6. Müdigkeit und Schwäche: Dieser Zustand kann dazu führen, dass Sie sich erschöpft und übermüdet fühlen, was selbst nach minimaler Anstrengung zu anhaltender Müdigkeit und Kraftlosigkeit führt.
7. Anämie: Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen kommt häufig vor, was zu erhöhter Müdigkeit, Schwäche und einer verminderten Sauerstoffversorgung des Gewebes führen kann.
8. Hoher Entzündungsgrad: Chronische Entzündungen sind eine der Hauptursachen für Kachexie und tragen zum Muskelabbau und Gewichtsverlust bei.
9. Niedrige Albuminwerte: Albumin, ein lebenswichtiges Blutprotein, sinkt häufig, was auf einen schlechten Ernährungszustand und eine verschlechterte Prognose zurückzuführen ist, da es für die Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts und den Transport von Nährstoffen unerlässlich ist.
Jedes dieser Symptome interagiert mit den anderen und erzeugt einen Teufelskreis, der schwerwiegende Auswirkungen auf die Gesundheit und Lebensqualität des Patienten haben kann.
Was sind die Ursachen einer Kachexie?
Kachexie ist ein komplexes metabolisches Syndrom, das verursacht werden kann durch:
- Erhöhter Muskelabbau
- Hohe Stoffwechselrate und hoher Energieverbrauch
- Reduzierte Nährstoffaufnahme oder -verfügbarkeit
- Verhinderung von Muskelwachstum
- Stoffwechselstörungen
Es kann mehrere Gründe für einen erhöhten Stoffwechsel geben, und insbesondere bei Krebs ist einer der Schlüsselfaktoren die Freisetzung von Zytokinen durch das Immunsystem in den Blutkreislauf. Es wird angenommen, dass diese Chemikalien den Stoffwechsel beschleunigen und zu Entzündungen im gesamten Körper beitragen. Laut dem National Cancer Institute kann dieser Prozess zum Verlust von Fett und Muskeln führen, was ein Kennzeichen der Kachexie ist.
Risikofaktoren für Kachexie
Kachexie tritt auf, wenn ein Missverhältnis zwischen Energiebedarf (Ihrem Stoffwechsel) und Energieaufnahme (Ihrer Nahrungsaufnahme) besteht. Dieses Ungleichgewicht tritt häufig in späteren Stadien schwerwiegender Gesundheitsprobleme auf, wie zum Beispiel:
Diese Erkrankungen erhöhen oder erhöhen das Risiko, eine Kachexie zu entwickeln.
Stadien der Kachexie
Es gibt drei Hauptstadien der Kachexie, die Sie beachten müssen:
1. Präkachexie
Dies ist ein frühes Stadium, in dem der Patient über einen Zeitraum von 6 bis 12 Monaten einen leichten Gewichtsverlust (weniger als 5 % des Körpergewichts) erfährt. Weitere Symptome sind verminderter Appetit und Stoffwechselveränderungen. In diesem Stadium können medizinische Eingriffe helfen, die Erkrankung in den Griff zu bekommen.
2. Kachexie
In diesem Stadium der Kachexie kommt es innerhalb von 6 bis 12 Monaten zu einem erheblichen Gewichtsverlust (mehr als 5 % des Körpergewichts). Weitere Symptome sind Muskelschwund, verminderter Appetit und schwerwiegende Stoffwechselveränderungen. Bei den Patienten kommt es außerdem zu einer verminderten Leistungsfähigkeit, Müdigkeit und Entzündungen.
3. Refraktäre Kachexie
Dieses fortgeschrittene Stadium führt zu einem Gewichtsverlust von mehr als 20 % des Normalwerts. Es kann auch zu schwerem Muskelschwund, einer minimalen Reaktion auf die Ernährung und einer schlechten Prognose, oft mit eingeschränkter Lebenserwartung, führen.
Komplikationen der Kachexie
Kachexie kann zu mehreren schwerwiegenden Komplikationen führen. Am bemerkenswertesten ist ein erheblicher Gewichtsverlust, einschließlich Muskelschwund, der den Körper schwächt und die Kraft verringert. Weitere Komplikationen sind:
1. Erhöhte Müdigkeit: Der Verlust von Muskelmasse und allgemeine Schwäche können zu anhaltender Müdigkeit führen und die tägliche Leistungsfähigkeit und die allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen.
2. Herzkomplikationen: Diese Krankheit kann auch die Herzfunktion beeinträchtigen und aufgrund der zusätzlichen Belastung des Herz-Kreislauf-Systems möglicherweise zu einer Herzinsuffizienz führen.
3. Geschwächtes Immunsystem: Kachexie schwächt das Immunsystem und macht Sie anfällig für häufige Infektionen und Krankheiten.
4. Verzögerte Wiederherstellung: Der Verlust von Muskel- und Fettgewebe erhöht zudem das Risiko von Druckstellen und erschwert die Erholung des Körpers nach einer Operation oder Krankheit.
Aufgrund dieser Komplikationen verschlechtert die Kachexie die Gesamtprognose erheblich und kann zu einer verminderten Lebensqualität und einer kürzeren Lebenserwartung führen.
Diagnose von Kachexie
Die Diagnose einer Kachexie umfasst mehr als nur die Beobachtung von Symptomen wie Verlust von Muskelmasse oder Gewichtsverlust. Bei einer chronisch erkrankten Person geht Kachexie typischerweise mit einem Gewichtsverlust von 5 % oder mehr innerhalb von sechs Monaten einher, zusammen mit Muskelschwund und vermindertem Appetit. Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte überprüfen, insbesondere wenn Sie wegen einer chronischen Erkrankung behandelt werden, von der bekannt ist, dass sie Kachexie verursacht.
Der Arzt kann auch Tests durchführen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen, einschließlich Blutuntersuchungen wie einem umfassenden Stoffwechseltest (CMP) und einer Computertomographie (CT).
Behandlung von Kachexie
Zunächst muss klar sein, dass es keine spezifische Behandlung oder Möglichkeit gibt, diese Krankheit zu heilen. Ziel der Behandlung ist die Verbesserung der Symptome und der Lebensqualität. So behandeln Sie es:
- Appetitanreger: Medikamente wie Megestrolacetat (Megace) können helfen, den Appetit anzuregen.
- Antiemetika und Psychopharmaka: Medikamente wie Dronabinol (Marinol) können Übelkeit behandeln, den Appetit verbessern und die Stimmung verbessern.
- Entzündungshemmende Medikamente: Sie können helfen, Entzündungen zu reduzieren, die ein Schlüsselfaktor bei Kachexie sind.
- Ernährungsinterventionen: Dabei konzentriert man sich auf eine kalorien- und proteinreiche Ernährung und manchmal auch auf Nahrungsergänzungsmittel zur Bekämpfung von Gewichtsverlust und Muskelschwund.
- Übung: Sport kann dabei helfen, Muskelmasse und allgemeine Fitness zu erhalten.
Es ist wichtig, dass sich die Behandlung auf die Grunderkrankung konzentriert, die die Kachexie verursacht, sei es Krebs, Herzinsuffizienz oder eine andere chronische Krankheit.
