by Wussten Sie, dass die Hälfte der Männer ab 60 Jahren von einer Prostatavergrößerung betroffen ist? Erfahren Sie, wie Sie die Anzeichen einer vergrößerten Prostata erkennen und wie diese Ihr Krebsrisiko erhöhen kann.
Die Prostata ist eine walnussförmige Drüse an der Basis der Blase, die den Harnweg (Harnröhre) umgibt und nur bei Männern vorhanden ist. Die Prostata ist ein wichtiger Teil des männlichen Fortpflanzungssystems und ihre Hauptfunktion ist die Bildung von Spermien. Mit zunehmendem Alter, in der Regel ab dem 50. Lebensjahr, nimmt seine Größe zu. Nach Angaben der Harvard Medical School hat die Hälfte der Männer im Alter von 60 Jahren eine vergrößerte Prostata, und mehr als 90 % haben sie im Alter von 90 Jahren. Die genaue Ursache einer vergrößerten Prostata ist unbekannt, sie hängt jedoch in der Regel mit hormonellen, genetischen, familiären, ernährungsbedingten, geografischen usw. Faktoren zusammen. Hier finden Sie alles, was Sie über eine vergrößerte Prostata wissen müssen.
Was verursacht eine vergrößerte Prostata?
Eine Prostatavergrößerung kann unter drei Bedingungen auftreten:
- Benigne Prostatahyperplasie (BPH): Nicht krebsartige Vergrößerung der Prostata, die durch eine Überwucherung von Zellen entsteht.
- Prostatitis: Eine Entzündung oder Infektion der Prostata, die Schmerzen im Genitalbereich verursacht, führt zu Problemen beim Wasserlassen, Bauchschmerzen sowie Fieber oder Schüttelfrost.
- Prostatakrebs: Vergrößerung durch krebsartiges Wachstum der Prostata.
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Was sind die Anzeichen einer vergrößerten Prostata?
Aufgrund ihrer Lage rund um die Harnwege übt die vergrößerte Prostata Druck auf die Harnröhre aus, was zu verschiedenen Symptomen führt, die als LUTS (Untere Harnwegssymptome) bezeichnet werden. Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen einer vergrößerten Prostata gehören:
- Verminderter Urinfluss: Patienten mit einer vergrößerten Prostata haben Schwierigkeiten beim Wasserlassen und können manchmal Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben.
- Harnfrequenz: Aufgrund der Behinderung des Urinflusses durch eine vergrößerte Prostata erhöht sich der Druck auf die Blase, da die Blase versucht, den Urin gegen die vergrößerte Prostata zu entleeren, was zu Symptomen wie häufigem Wasserlassen, Harndrang und gelegentlichem Urinverlust führt.
- Nykturie: Häufiges nächtliches Aufstehen zum Urinieren ist eines der frühesten und häufigsten Anzeichen einer vergrößerten Prostata.
- Schmerzen beim Wasserlassen Bei Patienten mit einer entzündeten oder infizierten Prostata kann es zu Schmerzen beim Wasserlassen kommen.
- Gefühl einer unvollständigen Evakuierung: Der Urinfluss nach dem Wasserlassen aufgrund der Kompression der Prostata kann dazu führen, dass die Blase nicht ausreichend entleert wird und Urinreste in der Blase verbleiben können.
- Unterbrechungen oder Zögern beim Wasserlassen: Unterbrechung des Harnflusses durch Prostatakompression
- Blut im Urin: Wenn die Prostata entzündet ist oder sich aufgrund einer chronischen Prostatavergrößerung ein Stein in der Blase befindet, kann es zu einer Hämaturie kommen.
- Harnverhalt: Wenn eine vergrößerte Prostata den Urindurchgang vollständig komprimiert, kann es zu einer Harnverhaltung kommen und Sie benötigen möglicherweise eine Foleys-Katheterisierung und eine Operation.
Patienten, bei denen diese Symptome auftreten, sollten zur weiteren Untersuchung der Prostata sofort einen Urologen aufsuchen.
Diagnose einer vergrößerten Prostata
Die Beurteilung beginnt mit einer Anamnese der Symptome, beispielsweise ihrer Schwere und Dauer. Für diese Prostatasymptome wurde ein Bewertungssystem entwickelt und Patienten werden danach klassifiziert, ob sie leichte, mittelschwere oder schwere LUTS haben. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung, bei der ein Urologe eine digitale Untersuchung der Prostata (rektale Untersuchung) vornimmt und deren Größe und Beschaffenheit überprüft. Eine harte oder klumpige Prostata ist krebsverdächtig und erfordert eine weitere Untersuchung.
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Labortests wie Urinanalyse und Serumkreatinin werden durchgeführt, um nach Anzeichen einer Infektion im Harntrakt zu suchen und die Nierenfunktion zu beurteilen. Serum-PSA (Prostata-spezifisches Antigen) ist ein Bluttest zur Früherkennung von Prostatakrebs. PSA ist ein Protein, das von der Prostata gebildet wird, und es ist normal, PSA im Blut zu haben. PSA ist prostataspezifisch und nicht krebsspezifisch, was bedeutet, dass seine Werte bei jeder Prostataerkrankung wie BPH, Prostatitis usw. erhöht sein können. und das nicht nur bei Prostatakrebs. Patienten mit erhöhtem PSA-Wert sollten weiter mit Tests wie Prostata-MRT, Positronenemissionstomographie und Prostatabiopsie untersucht werden, um die Diagnose von Prostatakrebs zu bestätigen.
Die Ultraschalluntersuchung des Abdomens ist ein zuverlässiger und leicht verfügbarer Test zur Diagnose einer vergrößerten Prostata. Bei der Ultraschalluntersuchung untersuchen wir die Größe der Prostata sowie den Zustand von Blase und Nieren. Nachdem der Patient uriniert hat, wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um zu prüfen, ob sich nach dem Wasserlassen noch Restharn in der Blase befindet. Die normale Prostata misst etwa 15 bis 20 cm³ (Kubikzentimeter) und wird je nach Größe des Ultraschalls in die Klassen 1 bis 4 eingeteilt.
In spezialisierten urologischen Zentren kann ein Urinflusstest (Flowmetrie) durchgeführt werden. Bei diesem Test wird in eine Maschine uriniert, die die Geschwindigkeit Ihres Urinflusses misst. Wenn Sie langsam urinieren, kann das bedeuten, dass Ihre Prostata stark auf die Harnröhre drückt.
Andere Tests wie Urodynamik, Zystoskopie usw. werden in besonderen Fällen durchgeführt, die der behandelnde Urologe für notwendig erachtet.
Behandlung und Prävention
Die Behandlung einer vergrößerten Prostata hängt von der Schwere der Symptome ab.
Wenn der Patient nur leichte Symptome aufweist, ist eine sofortige Behandlung nicht erforderlich. Sie können diesem Problem vorbeugen, indem Sie Ihren Lebensstil ändern, wie zum Beispiel:
- Trinken Sie weniger Alkohol, Koffein und kohlensäurehaltige Getränke
- Beschränken Sie den Konsum künstlicher Süßstoffe
- Treiben Sie regelmäßig Sport
- Trinken Sie abends weniger Flüssigkeit
Bei mäßigen bis schweren Symptomen können Medikamente zur Verkleinerung der Prostata und zur Entspannung des Blasenauslasses empfohlen werden.
Eine Operation wird im Allgemeinen nur bei mittelschweren bis schweren Symptomen empfohlen, die nicht auf Medikamente ansprechen, oder bei Patienten mit einer vergrößerten Prostata, die zu schwerwiegenden Komplikationen wie Harnverhalt, wiederkehrenden Harnwegsinfektionen, Blasensteinen oder Nierenversagen führt.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine vergrößerte Prostata eine der häufigsten Erkrankungen bei älteren Männern ist. Es ist Teil des physiologischen Alterns. Bei Auftreten von Symptomen oder Warnzeichen ist es wichtig, einen erfahrenen Urologen zu konsultieren, um diese frühzeitig zu erkennen und umgehend behandeln zu können.
